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실손보험 손해율 101%…작년 1.9조 적자 (sedaily.com)

  • 핵심: 금융감독원 발표 — 2025년 실손의료보험 손익 1조8700억원 적자 (전년 대비 2500억원 악화)
  • 수입·지급 현황:
    • 보험료 수익: 18조원 (전년 대비 +10%)
    • 지급보험금: 17조원 (+11.4%) — 수익 증가율 초과
    • 손해율: 101.0% (손익분기점 85% 대폭 초과)
  • 문제 항목:
    • 근골격계 질환(도수치료·체외충격파) 보험금: 2조7000억원 (전체 15.8%)
    • 이는 암·뇌심혈관 질환 보험금 2조6000억원(15%)보다 많음
    • 로봇수술 보험금 +72.4%, 전립선결찰술 +64.6% 급증
  • 세대별 손해율: 3세대 120.3%로 가장 높음
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